摒弃以药养医需避免跷跷板效应

发布时间：2016-11-10 10:15:45 来源：网络

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，明确提出所有公立医院取消药品加成。《意见》要求，要破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制，并明确表示，所有公立医院取消药品加成，并统筹考虑当地政府确定的补偿政策，精准测算调价水平，同步调整医疗服务价格。
所有公立医院取消药品加成，意味着实行药品零差率销售，将彻底改变以药养医的旧模式，改为依靠诊疗费、政府补贴、医疗服务费等收入，维系公立医院的生存与发展。以药养医是医疗机构长期以来的痼疾，造成了看病贵等问题。《意见》明确提出所有公立医院取消药品加成，说明中央对医改方向的坚持，也预示着以药养医被彻底摒弃。
取消以药养医之后，公立医院无法从药品销售赚钱，同时医生将通过医疗技术服务养活自己，不用再挖空心思开大药方、高价药，患者也不必再为药价高发愁，而是自主选择医生，支付相应的诊疗费用，以形成良性和谐的医疗环境。同时，医保基金也能借此减少药品费用报销，抑制医保支出增长过快的势头。
可见，这是一个多方获益的模式，但同时也需小心防范改革被钻空子。毕竟取消药品加成，以药养医改为“以技养医”，并非简单的字面变化，而是涉及利益链条的重塑，会遭受一定的利益阻碍。
而且，取消药品加成后，虽然药品费用会降下来，但医疗服务费用、医疗器械费用、诊疗费等费用上涨过多、过快的话，依然会加重患者的医疗负担，从而演变为换汤不换药。改革还需控制总体医疗费用，避免出现价格跷跷板效应，令民众空欢喜。