低血糖风险大，这几类糖友应格外警惕

发布时间：2020-12-28 10:15:06 来源：网络

作为糖尿病患者，控制好血糖，保持血糖平稳至关重要，日常生活中，很多糖友做的很好。但是也有部分糖友对糖尿病知识了解欠缺，认为糖尿病特指血糖高，其实低血糖也是糖尿病的症状之一，关注低血糖也是糖友必须了解的知识。

由于老年糖尿病患者身体器官组织功能减弱，对于降糖药物的代谢分解及排泄作用下降，可导致药物积蓄进而增加低血糖风险。此外，随着年龄的增长，体内用于抵抗低血糖反应的升血糖激素（如胰高血糖素、肾上腺素等）分泌减弱，也是低血糖容易出现的原因之一。因此糖尿病患者低血糖风险更高，更应予以关注。

老年糖尿病患者低血糖症状多不典型，通常表现为交感神经系统兴奋或神经低血糖两类，前者表现为心悸、面色苍白，手脚软弱无力、双手发抖和精神紧张等症状，后者表现为神经错乱、精神异常，行为举止反常、注意力不集中和思维混乱，严重者会出现头昏、头痛、听力减退，更严重会导致昏迷。因此这几类糖友要格外警惕低血糖的发生。

1.糖尿病病程超过15 年，特别是老年糖尿病患者。随着生理功能的减退，老年糖尿病患者体内的升血糖激素逐渐减少，在血糖下降时不能及时有效地调节血糖，更易低血糖。

2.存在无感知性低血糖病史、全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者。部分糖尿病患者伴有糖尿病神经病变，在血糖降低时交感神经系统活性不能及时被兴奋，从而发生无感知性低血糖；有些患者自身胰岛B细胞功能很差，血糖调节功能低下，容易出现反复低血糖。

3.有如肝肾功能不全等严重伴发病。肾功能不全是发生低血糖的重要危险因素之一，肾脏对胰岛素的降解和清除速度减慢，就会导致胰岛素在体内堆积，此时如果胰岛素的用量未根据肌酐清除率而调节，很容易导致低血糖发生。随着病情加重，部分患者并发氮质血症，出现腹泻、呕吐等症状。

4.心脑血管疾病高危人群。包括大部分50 岁以上的男性或60 岁以上的女性，合并一项危险因素者（即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿）。这类人群一旦发生低血糖，可能诱发心肌梗死、猝死等情况。