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痛风常见的十大误区

发布时间:2021-01-05 来源:网络

肿胀、发热,脚关节就如同针扎一样疼痛。那种痛,锥心刺骨,痛不欲生。经历过痛风的人,对这个体会绝对是深入灵魂。痛风对他们来说,犹如一场噩梦。

痛风的发病率逐年升高,尤其喜欢盯上青中年男性。但是比痛风更可怕的,是我们对它的错误认识:

误区一、只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管

如果不及时有效地控制高尿酸血症,将导致痛风性关节炎发作频率逐年升高。尿酸盐晶体沉积导致通风石形成,血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的发生率越高,影响越严重。

长期的痛风可以并发痛风性肾病,可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。

误区二、治疗痛风的药物,对肝肾毒性大,能不吃尽量不吃

与炎症和高尿血酸症对机体的损伤相比,药物的副作用可以说是小巫见大巫,因为机体具有强大的自我修复能力,特别是肝脏,药物对肝脏的损伤,机体可以修复。

但长期高尿酸血症对肾脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转,机体难以修复,最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。

误区三、运动能减肥、同样也能治疗痛风

适当的运动的确可以降低血尿酸,但大多数痛风患者难以通过运动达到血尿酸治疗标准。不仅如此,对于痛风患者而言,不恰当的运动还会诱发和加重痛风。

因此痛风患者一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式,尽可能地保护好关节。

误区四、通风不必用药物治疗

目前,已有实验证实,体内血尿酸80%来源于自身新成代谢,外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20%,饮食控制职能减少外源性尿酸量,对于内源性尿酸的产生无任何影响。

因此,单纯通过饮食限制,降低血尿酸水平,进而控制痛风是难以做到的,因此药物不能停。

误区五、治疗过程中,痛风发作越频繁,说明病情加重,治疗方法不对。

血尿酸水平明显降低,但痛风发作却越来越频繁,这是因为血尿酸水平的骤然下降,导致关节滑膜或软组织中的尿酸盐晶体脱落,从而诱发痛风。

从长远的治疗效果看,这有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除,更有利于受累关节的修复。同时,患者也可以告知医生,由医生进一步调整方案,以减少痛风的频繁发作。

误区六、血尿酸达标后,不需要继续服用将尿酸药物,只要控制饮食就行

倘若停止服药,尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复原态。仅通过饮食来控制,大部分患者血尿酸很容易上升。

医生建议患者在血尿酸将至达标后,维持至少2年以上,清除关节腔内的尿酸盐结晶,再通过医生的指导下,逐渐将药物减量,直到找到一个最小维持量,然后再长期维持治疗。

误区七、一旦得了痛风,终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜维持生命

痛风是一种代谢疾病,能控制,不能根治,因此饮食和运用是痛风患者需要时刻注意的问题,但并不等于说终生与酒肉无缘。

痛风患者在急性期应严格控制嘌呤的摄入,尽可能的远离酒肉场合。缓解期时,如果患者的尿酸维持达标值以内,则饮食控制可适当放宽,可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛羊猪肉等肉食品,只是不能多吃。另外,糖也会影响尿酸的代谢,也需要控制过度地摄入。

误区八、急性痛风性关节炎发作时,打几天抗生素就行

目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外,并无调节自身炎症的功能,因此所有抗生素对痛风均无治疗作用,但抗生素的副作用却难以避免。

如青霉素、链霉素、抗结核药物等,这些药物不但对缓解痛风症状毫无帮助,反而通过抑制肾脏尿酸排泄,升高血尿酸,加重痛风的病情。因此在痛风发作时,除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染,否则不要使用抗生素。

误区九、秋水仙碱副作用大,痛风发作时,口服苏打片和别嘌醇就行

急性痛风性关节炎主要以镇痛为主,不能增加或减少降尿酸药物。因此,此时血尿酸的骤然波动,可能会诱发急性痛风性关节炎进一步加重。

痛风发作时,拒绝秋水仙碱治疗是不明智的,但不需要大剂量服用,建议使用时应尽量将计量控制在每日3片(1.5毫克)以内,再辅以其他的消炎镇痛药物,同样会取得单用秋水仙碱的效果,但副作用明显减少。

误区十、欧美人都吃别嘌醇降尿酸,亚洲人也能吃

亚洲人群对于别嘌醇的过敏几率远大于欧美人群,所以,在服用别嘌醇前需先完善基因检测,不能自行服用,否则过敏,甚至有致命的风险。


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